COURTSIDE Вернуться в кабинет

Отдельный документ для печати

Согласие законного представителя на обработку персональных данных игрока

Заполните от руки после печати

Один экземпляр хранится у оператора. Перед использованием необходимо заполнить сведения о представителе и игроке и поставить подпись.

Я, ,

ФИО родителя или законного представителя

паспорт: серия № , выдан ,

дата выдачи , адрес регистрации ,

являясь законным представителем игрока ,

ФИО игрока полностью

дата рождения игрока , документ, подтверждающий полномочия представителя: ,

свободно, своей волей и в интересах представляемого лица даю согласие оператору ИП Инютин Антон Вячеславович, адрес: 446435, Самарская область, г. Кинель, ул. Элеваторная, д. 39, на обработку персональных данных, перечисленных ниже.

1. Цели обработки

  • формирование тренировочных групп;
  • ведение журнала посещаемости;
  • учёт оплаты и перерасчёта стоимости тренировок;
  • ведение результатов спортивных тестов и заметок тренера;
  • организация и планирование тренировочного процесса.

2. Перечень данных

ФИО и дата рождения игрока; тренировочная группа; посещаемость; результаты спортивных тестов; заметки тренера; статус и сумма оплаты; ФИО и контактные данные законного представителя.

3. Отдельное согласие на сведения о здоровье

Даю письменное согласие на обработку только факта предоставления медицинской справки и периода уважительного отсутствия для расчёта перерасчёта. Диагноз и копия медицинской справки в информационной системе не хранятся.

4. Действия и способы обработки

Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, предоставление администратору и уполномоченным тренерам, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение. Обработка выполняется автоматизированным и неавтоматизированным способами.

5. Лица, обрабатывающие данные по поручению

Российский хостинг-провайдер: ООО «БАКСЭТ» (JustHost), адрес: 610007, Кировская область, г. Киров, ул. Ленина, д. 164, 14.

6. Срок и отзыв согласия

Согласие действует в период участия игрока в тренировках и до достижения целей обработки, если более длительный срок не установлен законом. Согласие можно отозвать письменным заявлением оператору по адресу 446435, Самарская область, г. Кинель, ул. Элеваторная, д. 39 или по электронной почте rane_08@list.ru. После отзыва оператор прекращает обработку и уничтожает данные в установленный законом срок, если нет другого законного основания для их обработки.

Я ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных, понимаю цели, состав данных, порядок отзыва согласия и подтверждаю точность указанных сведений.

Дата: «___» ____________ 20___ г.

Подпись: ____________ / /

Расшифровка подписи